10.3969/j.issn.1672-6731.2020.08.007
B型超声在重型颅脑创伤患者开颅手术中的应用
目的 探讨术中B型超声(B超)实时监测对重型颅脑创伤患者开颅手术的临床意义.方法 将2017年3月至2019年6月行开颅血肿清除术和(或)去骨瓣减压术的64例重型颅脑创伤患者随机分为术中实时B超引导手术组(超声组,32例)和术中无实时B超引导手术组(对照组,32例),记录手术时间、术中及术后新发血肿数量、血肿清除率>90%比例、术中去骨瓣概率、二次手术概率和术后3dGlasgow昏迷量表(GCS)评分,以Glasgow预后分级评价预后并计算预后良好率.结果 超声组32例患者均于B超引导下顺利完成手术,术中B超实时监测新发血肿检出率为76%(19125).超声组患者血肿清除率>90%比例[84.38%(27/32)对59.38%(19/32);x2=4.947,P=0.026]、术后3 d GCS评分[(11.38±3.54)分对(9.19±3.81)分;t=2.382,P=0.020]以及出院时预后良好率[56.25%(18/32)对31.25%(10/32);x2=0.077,P=0.038]均高于对照组,而手术时间、术中去骨瓣概率和二次手术概率组间差异无统计学意义(均P>0.05).结论 重型颅脑创伤患者术中实时B超引导手术,可以有效改善预后.
脑损伤、创伤性、减压术、外科、颅骨切开术、脑超声描记术
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R743.33;R686.1;R473
2021-06-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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