神经内镜下经蝶窦入路手术治疗垂体脓肿四例分析

摘要：

目的 结合文献对4例垂体脓肿患者的发病原因、临床表现、影像学和内分泌功能特点、治疗方法及预后进行回顾总结.方法 与结果 2015年1月至2019年8月共治疗534例鞍区病变患者,其中4例为垂体脓肿,约占0.89％,原发性3例、继发性1例;临床表现为头痛、视物模糊和颞侧偏盲、乏力纳差等腺垂体功能减退症状,伴多饮多尿(2例)或短暂性发热(2例);MRI可见鞍区囊性占位性病变,囊壁呈典型均匀强化(4例);内分泌功能测定提示甲状腺功能减退症(4例)、肾上腺皮质功能减退症(3例)和性腺功能减退症(3例).术前经对症激素替代和头孢曲松抗感染治疗后,行神经内镜下经蝶窦入路垂体脓肿清除术;术后垂体功能恢复正常3例、遗留肾上腺皮质功能减退症1例(需终身激素替代治疗),随访3个月无复发迹象.结论 垂体脓肿早期可出现垂体功能减退症状,MRI以边缘强化囊性占位效应为特征;外科治疗推荐神经内镜下经蝶窦入路垂体脓肿清除术,患者多预后良好,复发率较低.

关键词：脑脓肿、垂体、蝶窦、神经外科手术、预后

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资助基金：2018年度首都卫生发展科研专项项目;中国医学科学院医学与健康科技创新工程重大协同创新项目;首都医科大学2019年度科研培育基金资助项目

在线出版日期：2020-08-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：204-209