脑淀粉样血管病相关炎症两例分析

摘要：

目的 总结脑淀粉样血管病相关炎症的临床表现、辅助检查、诊断与治疗及预后特点.方法 与结果 选择2017年2月至2018年2月共2例老年女性脑淀粉样血管病相关炎症患者,均表现为认知功能障碍、步态异常、日常生活活动能力下降;腰椎穿刺脑脊液压力和白细胞计数大致正常,蛋白定量均升高(988和975 mg/L),1例β-淀粉样蛋白42和40(Aβ42和Aβ40)下降、1例Aβ42下降;1例为ApoE基因型ε3/ε3型、1例为ε3/ε4型;MRI均可见片状融合的长T1、长T2异常信号影,磁敏感加权成像(SWI)可见多发皮质和皮质下微出血灶;均诊断为脑淀粉样血管病相关炎症;予甲泼尼龙冲击序贯治疗,症状明显改善.结论 除认知功能障碍外,步态异常也是脑淀粉样血管病相关炎症的主要临床表现,典型影像学改变是T2WI和FLAIR成像融合的白质异常高信号影,伴SWI皮质和皮质下多发微出血灶.具有典型临床表现和影像学改变时,明确诊断脑淀粉样血管病相关炎症无须行脑组织活检术,大多数患者免疫调节治疗有效.

关键词：脑淀粉样血管病、炎症、淀粉样β蛋白、磁共振成像

所属期刊栏目：19

在线出版日期：2019-03-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：47-53