微血管减压术与非手术治疗老年原发性三叉神经痛的对比分析

摘要：

目的 对比微血管减压术与非手术治疗老年原发性三叉神经痛的有效性和安全性.方法 共133例＞75岁的老年原发性三叉神经痛患者分别行微血管减压术(MVD组,80例)和非手术治疗(非手术治疗组,53例,包括脉冲射频术38例、立体定向伽马刀放射治疗10例、针灸治疗5例),McGill疼痛问卷(MPQ)评价疼痛缓解程度,世界卫生组织生活质量量表(WHOQoL-100)评价生活质量,并记录术后并发症,包括面部感觉迟钝、头痛、恶心呕吐、肺炎、颅内感染、脑脊液漏、深静脉血栓形成、不完全性面瘫、听力缺失、运动障碍等.结果 MVD组患者79例(98.75％)疼痛完全缓解、1例(1.25％)疼痛部分缓解,非手术治疗组8例(15.09％)疼痛完全缓解、33例(62.26％)疼痛部分缓解、12例(22.64％)疼痛无缓解,组间差异有统计学意义(x2=84.241,P=0.000).随访55.80(35.74,63.48)个月,MVD组复发率低于非手术治疗组[8.75％(7/80)对35.85％ (19/53);x2=16.558,P=0.000],生活质量优于非手术治疗组[WHOQoL-100评分(27.82±2.10)分对(22.19±7.22)分;t=1.202,P=0.039].两组患者术后面部感觉迟钝、头痛、恶心呕吐等并发症发生率均较高,肺炎、颅内感染、脑脊液漏、深静脉血栓形成、不完全性面瘫、听力缺失、运动障碍等并发症少见,无一例死亡,其中,MVD组术后面部感觉迟钝发生率低于非手术治疗组[8.75％(7/80)对86.79％(46/53);x2=81.005,P=0.000].结论 微血管减压术治疗老年原发性三叉神经痛安全、有效,因此建议除非无法耐受全身麻醉,原发性三叉神经痛患者均应首选微血管减压术.

关键词：三叉神经痛、显微外科手术、老年人

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在线出版日期：2018-12-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：714-718