抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎三例临床研究

摘要：

目的 总结抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎的临床特点、诊断、治疗及预后.方法与结果 3例抗NMDA受体脑炎患者临床均表现为精神病样症状、顽固性癫(癎)发作、意识障碍和中枢性通气不足,2例有前驱发热史,2例有自主神经功能障碍(1例表现为出汗、唾液分泌增多和窦性心律不齐,1例表现为窦性心动过速)、口面部和肢体运动障碍;血清和脑脊液抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)抗体均呈阳性,脑脊液白细胞计数和蛋白定量呈非特异性炎症性改变,肿瘤标志物筛查均呈阴性;头部MRI表现无特异性;2例脑电图呈非特异性异常,1例未行脑电图检查;经对症支持治疗和免疫治疗后2例临床症状改善,1例死亡.结论 抗NMDA受体脑炎是自身免疫性脑炎,可伴或不伴肿瘤,临床症状多样且无特异性,早期易误诊为精神病.血液和脑脊液抗NMDAR抗体阳性是特异性生物学标记.早期免疫治疗多数患者预后较好,少数临床症状严重的患者若治疗不及时,预后较差.

关键词：脑炎、受体、N-甲基-D-天冬氨酸

所属期刊栏目：18

在线出版日期：2018-08-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：456-460