伴单侧基底节区高信号的抗富亮氨酸胶质瘤失活基因1抗体相关脑炎一例

摘要：

患者 男性,51岁,主因抽搐发作伴发意识障碍3月余,于2017年2月17日入院.患者3月余前(2016年11月14日)在工地干活时突然出现四肢抽搐、双眼上翻,伴意识障碍、呼之不应、口吐白沫、喉咙发声,无大小便失禁,持续约10 min后自行缓解,清醒后不能回忆发作,未予特殊处理;7d后(11月21日)无明显诱因再次发作,症状同前,外院诊断为“癫(痫)”,予丙戊酸钠0.40 g/次、2次/d口服,治疗7d后回家休养,家人发现其表情淡漠,常发呆,不喜欢与人交流,常自言自语、突然发笑、拿起未响电话接听或夜间突然醒来起床就走且事后无法回忆;继续上述药物治疗1个月后(12月26日)无明显诱因再次发作,症状同前,伴小便失禁;于2017年1月8日至我院门诊就诊,药物调整为丙戊酸钠0.40 g/早、0.60 g/晚,左乙拉西坦0.75 g/次、2次/d以及托吡酯75 mg/次、2次/d口服,治疗1月余后突然出现头偏向左侧,左侧口角抽动,左上肢上抬,双下肢伸直,伴意识障碍,持续数秒后自行缓解,每日发作20余次;外院行头部MRI检查(2017年2月11日),显示右侧基底节区异常信号影(图1);为求进一步诊断与治疗,再次至我院门诊就诊,复查MRI显示右侧基底节区异常信号影(图2),门诊以“癫(痫);颅内病灶待查”收入院.

关键词：边缘叶脑炎、肿瘤抑制蛋白质类、病例报告

所属期刊栏目：18

在线出版日期：2018-08-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：372-375