肢体无力麻木伴大小便障碍4年

摘要：

病历摘要
患者女性,53岁,主因双下肢无力、麻木伴大小便障碍4年,于2016年9月2日入院.患者4年前(2012年10月12日)无明显诱因出现双下肢麻木、无力,未影响日常生活和活动,伴胸部束带感和后背部麻木、疼痛,热敷后自觉好转;次日(2012年10月13日)清晨出现左下肢无力加重,骑自行车时自觉左脚未踏在踏板上,当晚出现脐部以下麻木、感觉减退,双下肢行走拖步,蹲起不能,伴小便潴留;期间无发热、头痛、恶心、呕吐等,无视力障碍,无口眼歪斜、面部麻木、吞咽困难和言语障碍等,至当地医院就诊,予活血化淤治疗(具体方案不详)无效;2d后(2012年10月14日)麻木感延伸至胸部以上,胸部以下皮肤无汗,呼吸困难,声音低沉,饮水呛咳,不能进食,伴双上肢无力、双下肢活动不能、小便障碍无缓解,当地医院行全脊椎MRI检查显示,C4～T5长节段脊髓长T1、长T2信号,伴脊髓肿胀,考虑多发性脊髓炎,不排除多发性硬化,予激素治疗(具体方案不详)后症状逐渐好转,遗留双下肢远端麻木感、行走不稳、小便控制欠佳.3年前(2013年7月5日)再次出现左下肢麻木、无力、不能行走,上肢持物费力,伴后背部疼痛、小便失禁、视力减退,予甲泼尼龙冲击治疗(具体剂量不详)3d后序贯甲泼尼龙100 mg/d口服,下肢症状逐渐缓解,但视力未见明显好转.

关键词：视神经脊髓炎、红斑狼疮、系统性、病例报告

所属期刊栏目：17

分类号：R97;R24

在线出版日期：2017-07-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：235-239