预防性药物治疗热性惊厥复发的Meta分析质量评价

摘要：

目的 评价药物预防性治疗热性惊厥复发的有效性和安全性.方法 分别以febrile seizure OR febrile convulsion、recurrenc e、prevention OR prophylaxis、medicine OR medication的不同组合为检索式,计算机检索1997年12月-2014年11月美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统、荷兰医学文摘、EBSCO-CINAHL、Web of Science、Cochrane系统评价数据库中关于药物预防性治疗热性惊厥复发的Meta分析文献,提取研究对象、研究设计类型、临床试验数目、病例数、检索策略和数据库、研究方法学、随访时间、异质性分析和亚组分析,以及结局评价等资料.采用Meta分析报告质量评价工具(QUOROM)和Oxman-Guyatt系统评价质量评价量表(OQAQ)进行质量评价,Jadad决策工具评价纳入与排除标准、检索策略、有效性评价、数据提取和总和、数据分析等资料.结果 最终纳入4篇英文Meta分析文献.其中,Offringa和Newton(2012年)的Meta分析可信度相对较高,提示间断口服或直肠予地西泮、间断口服苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠、维生素B6、布洛芬、双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚等药物对降低热性惊厥复发率无重要临床意义;仅1项临床试验显示间断口服氧异安定治疗后6个月时复发率明显降低(RR=0.360,95％CI:0.200 ～ 0.640;P=0.000).4项Meta分析中3项未提及发表偏倚的识别和处理,仅1项采用漏斗图进行发表偏倚评价,但未行定量分析以评价其对Meta分析结论科学性的影响,亦未描述对发表偏倚的进一步处理.结论 鉴于热性惊厥患儿复发后预后较好,而药物预防性治疗存在效果不确切、药物不良反应明显等缺陷,故不常规推荐抗癫痫药、解热镇痛药、维生素B6等作为预防性治疗热性惊厥复发的常规用药.

关键词：惊厥、发热性、复发、药物疗法、Meta分析

所属期刊栏目：15

分类号：G42;R4

在线出版日期：2015-09-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：661-666