视神经脊髓炎水通道蛋白4抗体分布特征及其与脑脊液寡克隆区带间关系的临床研究

摘要：

目的 观察视神经脊髓炎患者水通道蛋白4(AQP4)抗体在血清和脑脊液的分布特征,探讨血清AQP4抗体与脑脊液寡克隆区带之间的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验和间接免疫荧光法检测视神经脊髓炎和多发性硬化患者血清和脑脊液AQP4抗体,动态定时散射比浊法检测白蛋白和IgG,等电聚焦电泳联合免疫固定法检测脑脊液寡克隆区带,免疫印迹法检测寡克隆区带阳性视神经脊髓炎患者脑脊液电泳条带中AQP4抗体.结果 视神经脊髓炎组患者血清AQP4抗体滴度[8.94(5.41,11.93)ng/ml]与多发性硬化组[7.34(4.76,12.00) ng/ml]相近(Z=-0.510,P=0.610),脑脊液AQP4抗体滴度[0.45(0.42,0.47) ng/ml]高于多发性硬化组[0.41(0.40,0.41) ng/ml;Z=-2.359,P=0.018],而且血清水平高于脑脊液(Z =-3.702,P=0.000).视神经脊髓炎组患者脑脊液AQP4抗体阳性检出率高于多发性硬化组(5/7对1/5),但差异未达到统计学意义(Fisher确切概率法:P=0.242);复发期血清AQP4抗体滴度[8.54(5.32,11.42) ng/ml]与缓解期[9.97(5.41,13.28) ng/ml]相近(Z=-0.347,P=0.728);寡克隆区带阳性检出率低于多发性硬化组(3/13对10/14)且差异有统计学意义(Fisher确切概率法:P=0.021).未在寡克隆区带阳性视神经脊髓炎患者的IgG电泳条带中检出AQP4抗体.结论 视神经脊髓炎患者血清AQP4抗体滴度高于脑脊液,行脑脊液AQP4抗体检测具有一定临床意义.视神经脊髓炎患者鞘内合成IgG能力低于多发性硬化患者,且无针对AQP4抗原的成分.

关键词：视神经脊髓炎、多发性硬化、水通道蛋白质4、寡克隆区带

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分类号：R74;R44

资助基金：北京地方高校科技创新平台建设计划项目项目编号:PXM2011-014226-00-000019 This study was supported by Establishing Plan of Platform for Science and Technology Innovation in Colleges and Universities of Beijing PXM2011-014226-00-000019

在线出版日期：2014-11-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：806-811