11C-PIB PET和18F-FDG PET显像诊断阿尔茨海默病与遗忘型轻度认知损害的临床价值

摘要：

目的 应用11C-PIB PET和18F-FDG PET显像研究阿尔茨海默病和遗忘型轻度认知损害患者β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积与葡萄糖代谢之间的关系,联合载脂蛋白E(ApoE)基因型进一步探讨遗忘型轻度认知损害与阿尔茨海默病的相关性.方法 利用PET显像对阿尔茨海默病(14例)、遗忘型轻度认知损害(10例)和正常对照者(5例)脑组织Aβ沉积和葡萄糖代谢变化进行分析,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法对ApoE基因型进行分析.结果 阿尔茨海默病组患者11C-PIB标准化摄取比值在下顶叶、颞叶外侧、额叶、后扣带回皮质和楔前叶、枕叶和纹状体均高于正常对照组(P＜0.05);遗忘型轻度认知损害组患者脑组织11C-PIB结合水平呈双峰形.11C-PIB+ aMCI亚组与阿尔茨海默病组、11C-PIB-aMCI亚组与正常对照组之间11C-PIB标准化摄取比值差异均无统计学意义(P＞0.05).18F-FDG PET显像显示,3/5例11C-PIB+ aMCI亚组患者双侧顶叶、颞叶和楔前叶代谢减低,其中2例ApoEε4等位基因携带者随访期间进展至阿尔茨海默病;3/5例11C-PIB-aMCI亚组患者双侧额叶和前扣带回代谢减低.结论 11C-PIB PET显像是筛查具有阿尔茨海默病病理特点的遗忘型轻度认知损害患者的有效工具.具有阿尔茨海默病病理特征的遗忘型轻度认知损害患者可伴有顶叶、颞叶外侧皮质和楔前叶代谢减低,其中ApoEε4等位基因携带者更易进展至阿尔茨海默病痴呆.

关键词：阿尔茨海默病、认知障碍、载脂蛋白E4、放射性示踪剂、正电子发射断层显像术

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分类号：R73;R44

资助基金：This study was supported by Tianjin Science and Technology Support Programs12ZCZDSY02900,12ZCZDSY01600;Science and Technology Project of Tianjin Municipal Health Bureau11KG117;Natural Science Foundation of Tianjin13JCYBJC21300

在线出版日期：2014-05-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共10页

页码：222-231