颈动脉内膜切除术相关喉上神经外侧支显微解剖研究

摘要：

目的 通过对尸头标本喉上神经外侧支的显微解剖,探讨颈动脉内膜切除术中喉上神经外侧支的保护方法.方法 解剖10具(20侧)尸头标本,平均年龄(54.43±4.08)岁.于手术显微镜下找到颈动脉鞘,在其内部探查迷走神经主干,并向上分离至喉上神经起点;然后沿喉上神经向下分离,仔细辨认喉上神经走行至其分叉部,再向下分离喉上神经外侧支至咽下缩肌表面,穿人咽下缩肌之前测量外侧支厚度.分别分离二腹肌、颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉和甲状腺上动脉,显露以二腹肌后腹下缘为上界、颈外动脉内侧缘为外侧界、甲状腺上动脉上缘为下界的解剖三角区域,观察并统计喉上神经外侧支出现概率,测量喉上神经外侧支中点至乳突尖、下颌骨角和颈动脉分叉部间的距离.结果 共10具(20侧)喉上神经外侧支厚度为(0.93±0.83) mm(0.72～ 1.15 mm),其中1侧出现在解剖三角区域外,其余19侧均位于解剖三角区域内,出现概率为19/20;解剖三角区域内喉上神经外侧支中点位于下颌骨角后方(0.34±0.96) cm(-1.62 ～ 2.43 cm)、下方(1.28±0.93) cm(-1.33 ～ 3.42 cm),乳突尖前方(2.84±1.09) cm(0.51～5.14 cm)、下方(4.51±0.76) cm(2.82 ～ 6.39 cm),颈动脉分叉部前上方(1.64±0.89)cm (0.57～3.78 cm,19/20).结论 在颈动脉内膜切除术中,以下颌骨角、乳突尖和颈动脉分叉部作为解剖标志,对于保护喉上神经外侧支具有重要临床意义.

关键词：颈动脉内膜切除术、喉神经、神经解剖学

所属期刊栏目：14

分类号：R32;R73

在线出版日期：2014-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：11-15