Ⅰ期术中复位经后路枕颈融合术治疗原发性颅底凹陷合并寰枢椎脱位

摘要：

目的 探讨原发性颅底凹陷合并寰枢椎脱位的临床特点、外科手术治疗方式及临床效果.方法 回顾分析2008 年1 月-2011 年12 月住院治疗且经影像学检查明确诊断的89 例原发性颅底凹陷合并寰枢椎脱位患者的临床资料,男性28 例,女性61 例;年龄10 ~ 69 岁,平均45.42 岁.经后正中入路Ⅰ期施行复位器辅助寰枢关节复位,以两块AO 钢板连接枕骨与第2,3 颈椎侧块螺钉内固定,取自体髂骨行枕颈植骨融合,并随访观察手术效果.结果 共随访6 ~ 48 个月,大多数患者临床症状明显改善,日本骨科协会评分由术前的8.80 ± 1.36 增至术后的15.35 ± 1.47,手术前后比较差异有统计学意义(t = 17.225,P = 0.001);手术改善率达82.93%.手术前后影像学测量平均值比较,寰齿间距(9.22 mm∶3.72 mm)和齿状突顶点至Chamberlain 线垂直距离(10.41 mm∶3.23 mm)减小,而延髓颈髓角(130°∶150°)和脊髓可用空间(11.13 mm∶15.54 mm)增加,4 项指标均不同程度改善.结论 术中Ⅰ期复位辅助植骨融合内固定术治疗原发性颅底凹陷合并寰枢椎脱位操作步骤简单,安全性高,疗效确切,但远期手术疗效尚有待长期随访观察.

关键词：扁颅底、脱位、寰枢关节、寰枕关节、脊柱融合术

所属期刊栏目：12

分类号：R68;R47

在线出版日期：2012-09-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：443-447