多重术中监护在前交通动脉瘤手术中的应用

摘要：

目的 探讨经颅多普勒超声、吲哚菁绿荧光血管造影及神经电生理学等多重术中监测技术在前交通动脉动脉瘤显微外科手术中的应用价值.方法 回顾分析23例单发性前交通动脉动脉瘤夹闭术患者的临床资料、手术方式及术中监测过程,改良Rankin量表评分评价术后神经功能缺损程度.结果 23例患者动脉瘤均夹闭成功.其中,6例术中阻断A1段时运动诱发电位出现异常变化.恢复血流待缺血程度改善后继续手术;2例动脉瘤夹闭过程中经颅多普勒超声及吲哚菁绿荧光血管造影分别探及A2段及前交通动脉血流不畅,1例探及动脉瘤瘤颈残留,经调整动脉瘤夹位置后血流恢复或动脉瘤彻底夹闭,1例术后发生短暂性一侧肢体瘫痪,出院时遗留轻度神经功能障碍.改良Rankin量表评分为1分;其余患者术后均未发生脑出血或脑缺血性改变,出院时改良Rankin量表评分为0分.结论 术中多重监测技术可为前交通动脉动脉瘤夹闭术提供A1段临时阻断是否耐受缺血、动脉瘤是否残留,以及载瘤动脉和穿通支是否损伤,继而造成的脑缺血事件等重要信息.从而提高手术安全性.

关键词：颅内动脉瘤、超声检查、多普勒、经颅、荧光素血管造影术、诱发电位、躯体感觉、运动

所属期刊栏目：12

分类号：R73;R65

资助基金：上海市卫生局青年科研项目2009Y004;上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目SHDC12010118

在线出版日期：2012-03-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：11-15