室管膜型原发性中枢神经系统淋巴瘤四例:临床表现及脑脊液细胞学分析

摘要：

目的 分析室管膜型原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的临床及影像学特点,探讨脑脊液细胞学检测方法在诊断中的价值.方法 回顾4例室管膜型PCNSL患者临床诊断与治疗经过,分析其临床特点、影像学改变、脑脊液细胞学和免疫细胞化学染色结果.结果 4例患者平均发病年龄为44岁,发病至就诊时间13d～5个月.临床表现为头痛、脑膜刺激征,分别伴有脊神经根征(2例)、多组脑神经麻痹(1例)和偏瘫(1例)；病程中有间断低热(3例).其中2例于发病2和4个月时死于脑疝.腰椎穿刺检查脑脊液压力(2例)、白细胞计数(4例)和蛋白定量(4例)升高,葡萄糖降低(3例).4例患者脑脊液细胞学检测均发现淋巴瘤细胞或异形淋巴细胞,免疫细胞化学染色大多数细胞呈现B细胞标记物阳性.头部MRI增强扫描第三和第四脑室、侧脑室壁异常强化,合并脑室周围强化病灶(2例)和鞍区病变(1例).PET扫描和骨髓穿刺检查未发现颅外或脊髓受累证据.结论 脑脊液细胞学和免疫细胞化学检测是诊断室管膜型PCNSL的重要方法.室管膜及脑室周围病变应考虑PCNSL的可能,尤其MRI增强扫描发现结节样强化者更应提高警惕.

关键词：淋巴瘤、中枢神经系统、室管膜、脑脊髓液、细胞学技术

所属期刊栏目：11

分类号：R73;R39

在线出版日期：2011-12-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：568-572