难治性癫(癎)手术前脑磁图定位的临床价值

摘要：

目的 评价脑磁图对难治性癫(癎)手术前定位的临床价值.方法 52例难治性癫(癎)患者均于手术前进行MRI、脑磁图、头皮脑电图和视频脑电图等神经电生理学检查,并与手术中侵入性硬膜下皮质脑电图定位准确性进行比较.结果 与手术中侵人性硬膜下皮质脑电图比较,MRI定位区域与手术区域相距≤2cm×2cm者34例,73.53%(25/34)获得良好手术疗效(Engel方案Ⅰ～Ⅱ级),与手术区域相距>2cm×2cm者3例,66.67%(2/3)手术疗效良好(Engel方案Ⅰ～Ⅱ级);定位敏感度为89.47%,特异度为78.57%,准确度为86.54%.脑磁图定位区域与手术区域相距≤2cm×2cm者45例,91.11%(41/45)手术疗效良好(Engel方案Ⅰ～Ⅱ级),与手术区域相距>2cm×2cm者7例,42.86%(3/7)获得良好手术疗效(Engel方案Ⅰ～Ⅱ级);定位敏感度为97.37%,特异度为71.43%,准确度为90.38%.视频脑电图定位区域与手术区域相距≤2cm×2cm者43例,69.77%(30/43)手术疗效良好(Engel方案Ⅰ～Ⅱ级),与手术区域相距>2cm×2cm者9例,44.44%(4/9)手术疗效良好(Engel方案Ⅰ～Ⅱ级);定位敏感度为92.11%,特异度为42.86%,准确度为78.85%.结论 难治性癫(癎)患者采用手术前脑磁图定位较其他癫(癎)灶定位方法更为精确,对手术切除癫(癎)灶具有临床指导意义.

关键词：癫(癎)、脑磁图描记术、脑电描记术、磁共振成像

所属期刊栏目：9

分类号：R74;TN9

资助基金：2006年度南京市医学科技发展项目课题ZkM06059;南京市2009年第一批科技发展计划项目200901082

在线出版日期：2009-11-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：361-365