眉间锁孔入路手术的显微解剖学研究

摘要：

目的 观察眉问锁孔入路手术的显露范围并测量相关解剖学参数,以为临床应用提供依据.方法 应用眉间锁孔入路模拟手术并结合局部解剖对12具(24侧)成年国人尸头标本进行研究.形成约3.00 cm×2.50 cm大小骨窗,于手术显微镜下观察显露范围,并测量相关解剖学参数.选择1例典型鞍区脑膜瘤患者,施行眉间锁孔入路手术,观察手术疗效及预后.结果 手术显微镜下观察骨窗显露范围.可见额极、额底、筛板、鸡冠、嗅沟、嗅柬、蝶骨平台、鞍结节、前床突、后床突、小脑幕、视交叉、视神经、颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑镰、上矢状窦、胼胝体、前连合和终板等组织结构;打开终板,可见第三脑室.测量双侧眶上孔(眶上切迹)之间距离为(45.92±5.86)mm;双侧滑车上切迹之间距离为(33.14±4.23)mm;鼻额缝至双侧内眦连线距离(16.25±1.52)mm;骨窗中心点至视交叉前缘中心点距离(64.30±3.20)mm,至鞍结节中心点距离(57.38±2.72)mm,至鞍膈中心点距离(67.04±2.89)mm,至终板中心点距离(66.18±3.79)mm,至前交通动脉距离(60.64±4.61)mm.1例患者施行眉间锁孔入路肿瘤切除术,疗效满意.结论 眉间锁孔入路手术可较好地显露前颅底及鞍区中线附近的解剖结构,推荐用于前颅底和鞍区中线附近病变的手术以及前交通动脉动脉瘤的夹闭,具有切口小、骨窗小、刨伤小、额叶损伤少、嗅觉易保留等优点,但也存在并发感染、脑脊液漏的风险,且不适用于脑肿胀患者.

关键词：神经内窥镜检查、显微外科手术、颅底、尸体解剖、脑肿瘤

所属期刊栏目：9

分类号：R73;R65

在线出版日期：2009-05-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：77-83