前列腺冷冻消融术后肿瘤局部复发行挽救性治疗的临床分析

摘要：

目的 探讨前列腺冷冻消融术后出现肿瘤局部复发的挽救性治疗方案的疗效及安全性,为该类患者的治疗选择提供参考.方法 回顾性分析 2014 年 6 月—2020 年 12 月于中山大学肿瘤防治中心接受前列腺冷冻消融术后出现肿瘤局部复发的前列腺癌(cT1 c～4N0M0)患者的临床资料.对患者开展的挽救性治疗方法包括局部治疗(挽救性放疗、挽救性冷冻消融、挽救性前列腺癌根治术)和雄激素剥夺治疗(ADT),挽救性治疗后进行了规律随访.结果 共 8 例患者符合入组条件.患者中位年龄为 71(63～76)岁,患者中位初诊PSA为 17.650(10.380～325.10)ng/mL,初次冷冻消融后中位最低PSA为 0.041(0.003～0.541)ng/mL.患者局部复发时中位PSA为 3.030(2.090～19.180)ng/mL.3 例直肠指诊触及硬结,7 例影像学提示局部复发,4 例患者接受前列腺穿刺活检术,其中 2 例活检阳性.挽救性治疗后中位随访时间为 54(9～75)个月.4 例患者行挽救性放疗,其中 2 例分别出现血便、血尿、尿路感染,经保守治疗后恢复;1 例患者接受挽救性冷冻消融,术后无并发症;1 例患者接受前列腺癌根治术(RP)+放疗,根治术后出现淋巴漏,经保守治疗后恢复.2 例患者接受单独 ADT治疗,其中 1 例出现潮热,后自行好转.1 例接受单独 ADT治疗的患者,63 个月后出现肿瘤进展,其余患者至随访截止前未出现肿瘤进展和死亡.结论 对前列腺冷冻消融术后出现肿瘤局部复发的患者可以考虑进行局部治疗(挽救性放疗、冷冻消融、RP)和 ADT,但各种治疗方法的疗效及安全性还需要大规模前瞻性研究的进一步证实.

关键词：前列腺癌、冷冻消融术、局部复发、挽救性治疗、雄激素剥夺治疗、放疗、前列腺癌根治术

所属期刊栏目：29

分类号：R737.25(肿瘤学)

在线出版日期：2024-02-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：41-45