经皮肾镜取石术分期治疗结石性脓肾临床效果的Meta分析

摘要：

目的 本研究旨在评价Ⅰ期经皮肾镜取石术(PCNL)和Ⅰ期经皮肾穿刺造瘘术(PCN)、Ⅱ期 PCNL治疗结石性脓肾患者的临床疗效,以确定此类患者最佳手术方案的选择.方法 全面检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science和EMBASE数据库以及中国知网、万方、维普数据库,于 2012 年 1 月—2022 年 10 月发表的有关于结石性脓肾研究的文章,并根据纳入和排除标准选择文献.在检索数据并评价文献质量后,采用 Review Manager software(RevMan 5.4.3,Cochrane协作网,Oxford,UK)进行 Meta分析.结果 本文从 105 项研究中选择了 11 项共 688 例患者.其中 347 例接受Ⅰ期 PCNL治疗,341 例患者接受Ⅰ期PCN及Ⅱ期PCNL治疗(以下简称Ⅱ期PCNL).Meta分析结果显示:Ⅰ期 PCNL和Ⅱ期 PCNL在结石清除率(P=0.95)、手术时间(P=0.48)、术后感染性休克(P=0.36)、肾周积液感染(P=0.27)方面差异无统计学意义;Ⅰ期和Ⅱ期PCNL在术后发热(P=0.03)、留置肾造瘘管时间(P<0.01)、住院费用(P<0.01)、住院时间(P<0.01)、术后住院时间(P=0.02)方面差异有统计学意义.对于结石性脓肾患者的治疗,以上 2 种方案在结石清除率、手术时间、术后发生肾周积液感染及感染性休克的发生方面类似.虽然Ⅰ期 PCNL术后发热的患者更多,但是住院费用更低,留置肾造瘘管时间、总住院时间、术后住院时间更短.结论 Ⅰ期PCNL治疗肾及输尿管上段结石合并脓肾是经济、安全、有效的,在临床实践中具备一定的推广价值.

关键词：泌尿系结石、结石性脓肾、经皮肾镜取石术、经皮肾穿刺造瘘术、荟萃分析、Ⅰ期手术、分期手术

所属期刊栏目：29

分类号：R692.4(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：国家自然科学基金No.82060137

在线出版日期：2024-02-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：29-36