10.3969/j.issn.1009-8291.2023.10.010
CD10、CA9、CD133表达与索拉非尼或舒尼替尼一线治疗转移性肾透明细胞癌患者预后的相关性
目的 分析CD10、CA9、CD133表达与索拉非尼或舒尼替尼一线治疗转移性肾透明细胞癌(mccRCC)患者预后的相关性.方法 回顾性纳入80例接受索拉非尼或舒尼替尼一线治疗的mccRCC患者,对肿瘤组织标本中CD10、CA9、CD133进行免疫组织化学(IHC)染色,分析各标志物表达与临床病理变量的相关性,采用单因素和多因素Cox比例风险模型分析PFS和OS的预后因素,并对CA9表达与治疗亚组患者的PFS和OS进行Kaplan-Meier生存分析.结果 37例(46.25%)患者出现无进展生存期(PFS)的随访结局,中位PFS(mPFS)为24.9个月(95%CI:16.5~33.2).55例(68.75%)患者死亡,中位总生存期(mOS)为44.2个月(95%CI:14.6~73.7).CD10低表达与Fuhrman高分级相关(x2=6.241,P=0.012),CA9低表达与淋巴结转移(x2=5.952,P-0.015)和转移器官个数≥2个(x2=8.205,P=0.004)相关.单因素分析显示Fuhrman分级、转移器官数以及淋巴结转移是PFS的预后因素(P<0.05),转移器官数、淋巴结转移及CA9表达是OS的预后因素(P<0.05);多因素分析显示Fuhrman分级是PFS的独立预后因素(HR=2.457,95%CI:1.126~5.365,P=0.024),转移器官数是OS的独立预后因素(HR=1.857,95%CI:1.048~3.290,P=0.034).治疗亚组患者生存分析,索拉非尼组中CA9高表达与患者更长的OS相关(HR=0.401,95%CI:0.204~0.787,P=0.008).结论 CA9低表达是OS的非独立危险因素,而CD10、CD133不能作为mccRCC的预后因素.CA9低表达的mccRCC患者从索拉非尼和舒尼替尼治疗中生存获益较少,可根据指南选择靶向免疫联合或双免联合治疗以改善预后.
肾透明细胞癌、肿瘤转移、索拉非尼、舒尼替尼、CD10、CA9、CD133
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R737.11(肿瘤学)
2023-11-13(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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