术前输尿管镜检查对上尿路上皮癌根治术后膀胱复发的影响

摘要：

目的 探讨术前输尿管镜检查(URS)对上尿路上皮癌(UTUC)患者根治术后膀胱内复发(IVR)的影响.方法 回顾性分析2012年5月—2020年1月于兰州大学第二医院收治的241例UTUC患者的临床资料,分为根治性肾输尿管切除术(RNU)前行URS(URS组)和RNU前未行URS(非URS组),比较RNU后累积IVR率、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),并绘制生存曲线.采用Cox比例风险模型分析URS对UTUC患者术后IVR的影响.结果 纳入UTUC患者241例,URS组64例(26.6％),非URS组177例(73.4％).URS组64例患者中49例行活检,15例未行活检.所有患者中位随访时间44(3～122)个月,中位复发时间12(3～56)个月,URS组18例(28.1％)发生IVR,非URS组25例(14.1％)发生IVR.Kaplan-Meier生存分析显示,无论是否排除合并膀胱癌(BC)或BC病史患者,URS组累积IVR率均高于非URS组(P均<0.05),而URS组PFS低于非URS组(P=0.007).Cox多因素回归分析结果显URS(P=0.031)及肾盂合并输尿管肿瘤(P=0.004)是IVR的独立危险因素.结论 UTUC患者术前行URS会增加IVR的发生率,不建议术前常规使用URS.

关键词：上尿路上皮癌、输尿管镜检查、根治性肾输尿管切除术、膀胱内复发、无进展生存期、总生存期

所属期刊栏目：28

分类号：R737(肿瘤学)

资助基金：甘肃省重点研发计划项目;兰州大学医学教育创新发展项目;萃英科技创新

在线出版日期：2023-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：591-596