输尿管镜碎石术后输尿管狭窄的治疗

摘要：

目的 研究输尿管镜碎石术后输尿管狭窄的治疗方法及效果.方法 回顾性分析北京清华长庚医院2014年12月-2018年2月收治的输尿管镜碎石术后输尿管狭窄患者的临床资料.初次治疗、输尿管狭窄长度<2 cm的患者首选以内腔镜下治疗为主的手术方式(内腔镜下球囊扩张或球囊扩张+内切开)为内镜组,既往治疗失败或狭窄长度>2 cm的患者选择以尿路重建手术为主的治疗方式为腹腔镜/开放组,记录并观察患者术后发热、腰痛、留置输尿管支架管或肾造瘘管、超声、CT尿路造影、利尿肾图等情况.结果 34例行内腔镜下治疗,11例行开放/腹腔镜尿路重建手术.内腔镜治疗病例中73.5％(25例)为初次治疗,尿路重建病例中63.6％(7例)术前有输尿管狭窄治疗史.内腔镜手术有效率44％,尿路重建术有效率76％,尿路重建术有效率为内腔镜治疗的1.73倍.结论 虽然尿路重建手术有效率明显高于内腔镜下治疗,对于选择合适的病例,内腔镜手术仍可作为输尿管镜碎石术后输尿管狭窄的一线治疗.初次治疗可采用内腔镜治疗,有既往治疗史的患者则以尿路重建手术为主.

关键词：输尿管狭窄;球囊扩张;内镜下切开;输尿管镜碎石

所属期刊栏目：27

分类号：R693.2(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2022-03-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：39-42