改良经阴道路径膀胱阴道瘘修补术的临床应用和疗效
万方数据知识服务平台
应用市场
我的应用
会员HOT
万方期刊
×

点击收藏,不怕下次找不到~

@万方数据
会员HOT

期刊专题

10.3969/j.issn.1009-8291.2021.07.005

改良经阴道路径膀胱阴道瘘修补术的临床应用和疗效

引用
目的 探讨改良经阴道路径膀胱阴道瘘(V V F)修补术的临床应用及疗效.方法 回顾性分析2014年1月至2019年12月行经阴道路径V V F修补术36例患者的临床资料.患者中位年龄48.5(33~62)岁,表现为阴道不自觉漏液.32例为妇科手术医源性损伤,4例为外伤;15例为妇科恶性病变者均无盆腔放疗史.14例瘘口位于膀胱三角区以上,17例瘘口位于膀胱三角区,5例瘘口位于膀胱颈部;瘘口中位直径2.0(0.3~4)cm,均为单一瘘口,距输尿管开口>0.5cm.手术取折刀体位,经阴道置电切镜,以电切环沿瘘口周围切除瘘管黏膜及疤痕组织,沿膀胱阴道间隙切开,分离膀胱、阴道壁,经阴道3-0可吸收缝线分别错位缝合膀胱壁及阴道壁.术后持续留置导尿管2个月以上,行膀胱造影及膀胱镜复查,以阴道漏液消失、膀胱造影剂无渗漏为修补成功标准.修补失败者3个月后以同样方法行修补.结果 36例患者均顺利完成手术,中位手术时间50.5(30~80)min,术后平均住院时间(3.0±0.8)d.中位随访时间22(6~30)月.结果 显示:31例(86.1%)1次修补成功;5例第1次修补失败,分析显示第1次修补失败病例在既往手术史比率(60.0%vs 6.5%)、中位瘘口直径(3.0 cm vs 2.2 cm)及中位手术时间(60.0 min vs 50.0 min)均高于修补成功患者,差异具有统计学意义(P<0.05);5例修补失败患者3个月后膀胱镜检查皆见瘘口缩小,以同样方法行第2次修补,均获成功.所有患者术后尿控可,无尿潴留.结论 VVF修补术创伤小、学习曲线短,且患者住院时间短、术后恢复快,是一种有推广价值的手术方法,适用于瘘口较小、无盆腔放疗史的患者.

膀胱阴道瘘;瘘口修补;阴道路径;治疗效果

26

R691.6(泌尿科学(泌尿生殖系疾病))

上海市优秀学术带头人计划No.18XD1403500

2021-08-11(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

共4页

558-561

相关文献
评论
暂无封面信息
查看本期封面目录

现代泌尿外科杂志

1009-8291

61-1374/R

26

2021,26(7)

相关作者
相关机构

专业内容知识聚合服务平台

国家重点研发计划“现代服务业共性关键技术研发及应用示范”重点专项“4.8专业内容知识聚合服务技术研发与创新服务示范”

国家重点研发计划资助 课题编号:2019YFB1406304
National Key R&D Program of China Grant No. 2019YFB1406304

©天津万方数据有限公司 津ICP备20003920号-1

信息网络传播视听节目许可证 许可证号:0108284

网络出版服务许可证:(总)网出证(京)字096号

违法和不良信息举报电话:4000115888    举报邮箱:problem@wanfangdata.com.cn

举报专区:https://www.12377.cn/

客服邮箱:op@wanfangdata.com.cn