10.3969/j.issn.1009-8291.2020.10.005
肾上腺CT与肾上腺静脉采血在原发性醛固酮增多症分型诊断中的应用
目的 探讨肾上腺计算机断层扫描(CT)与肾上腺静脉采血(AVS)在原发性醛固酮增多症(PA)分型诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2017年1月1日至2019年12月31日于西安交通大学第一附属医院确诊为PA的42例患者的临床资料,总结PA患者实施AVS的成功率,分析肾上腺CT与AVS在PA分型诊断中的一致性.结果 ①在42例患者中,AVS双侧采血成功率为59.52%(25/42),左、右侧肾上腺静脉插管成功率分别为80.95%(34/42)、61.90%(26/42).②肾上腺CT与AVS在PA分型诊断中的一致率为64%(16/25).若仅根据肾上腺C T来决策治疗方案,将可能导致32%(8/25)的患者治疗不当,包括12%(3/25)被选择行不必要的肾上腺切除手术,20%(5/25)本应选择手术却推荐非手术治疗.③22例行手术治疗的肾上腺单侧病变患者中AVS成功者,其结果均与病理结果相一致;肾上腺CT仅能准确判断出63.64%(14/22)患者的病变侧.结论 肾上腺CT与AVS在PA分型诊断中的一致性有差异.肾上腺CT在PA分型诊断中价值有限,而AVS在CT无法分型的PA患者诊断中具有优势,更有利于PA的准确分型.
原发性醛固酮增多症、肾上腺静脉采血、肾上腺计算机断层扫描、高血压、分型诊断
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R586(内分泌腺疾病及代谢病)
陕西省社会发展科技公关项目No.2016SF-314
2020-11-10(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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