转移灶的辨析和诊治:输尿管癌术后确诊前列腺癌双重癌患者的多学科讨论

摘要：

1 参加人员
讨论嘉宾:
泌尿外科贺大林、陈兴发、李磊、吴开杰医师
医学影像科王蓉医师
病理科梁华医师
肿瘤内科姚煜医师
肿瘤放疗科刘锐医师
核医学科贾茜医师
PET/CT室段小艺医师
病例汇报及记录人:
泌尿外科樊俊杰医师
2 病例介绍
患者男性,67岁,2年前因无痛性肉眼血尿于我院确诊“右输尿管癌”行后腹腔镜下右输尿管癌根治术.术后病理:右输尿管隆起型高级别尿路上皮癌,侵及输尿管壁全层,切缘未见癌组织,膀胱壁小块肌壁组织.术后规律灌注羟喜树碱10次,未行辅助放化疗.1年前因排尿困难于当地县医院行经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP),术后病理:前列腺低分化腺癌(Gleason:3+4=7分).再次来我院就诊,查总前列腺特异抗原(total prostate special antigen,tPSA):2.25 ng/mL;全身骨扫描:左2前肋骨代谢活跃,骨转移可能;腹部计算机断层扫描(computed tomography,CT):左肾形态、密度未见明显异常,右肾术后缺如,局部未见明显复发灶;18 F-FDG正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography,PET)/CT:前列腺体积增大,形态不规则,右侧外周带局部葡萄糖代谢显著增高,考虑前列腺癌.沿腹主动脉右旁、右髂血管走行区分布多发肿大淋巴结,葡萄糖代谢明显增高,考虑转移.左侧髂血管周围、直肠后方多个小淋巴结,葡萄糖代谢未见增高.患者于2017年4月行左侧第2前肋骨部分切除活检术,术后病理:骨内生性软骨瘤.为求进一步诊治,现来我院前列腺癌多学科诊治(Multi-Disciplinary Team,MDT)门诊就诊.患者既往无外伤史,家族无前列腺癌史,系统回顾无特殊.

关键词：前列腺癌、双重癌、肺转移、转移灶辨别、多学科诊疗

所属期刊栏目：25

分类号：R737.25(肿瘤学)

在线出版日期：2020-07-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：524-528