微通道经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的荟萃分析

摘要：

目的 系统评价微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)与标准通道经皮肾镜取石术(SPCNL)治疗上尿路结石的疗效与安全性.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方及中国知网数据库,收集有关RCT,检索时限为2000年1月至2018年11月,由2名评价者按照纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.3软件进行荟萃分析.结果 共纳入18项研究、2 375例患者.结果显示:与SPCNL相比,MPCNL治疗多发肾盏结石时结石清除率较高(OR=1.64,95％CI:1.02～2.63,P=0.04),治疗单纯肾盂结石、鹿角形结石两组结石清除率无显著差异(P＞0.05);MPCNL治疗单纯肾盂结石(MD=15.62,95％CI:12.95～18.30,P＜0.000 01)、多发肾盏结石(MD=9.79,95％CI:7.12～12.47,P＜0.000 01)、鹿角形结石(MD=20.65,95％CI:13.14～28.15,P＜0.000 01)手术时间更长;在总体治疗方面,MPCNL术中血红蛋白丢失更少(MD=-0.04,95％CI:-0.16～0.09,P=0.56),住院时间更短(MD=-0.96,95％CI:-1.51～-0.41,P=0.000 6),输血率更低(OR=0.23,95％CI:0.12～0.42,P＜0.000 01),而在发热、术后VAS疼痛评分、漏尿、尿源性脓毒血症、总并发症方面无明显差异(P＞0.05).结论 在上尿路结石治疗上,MPCNL的优势体现在更少的术中出血及术后输血、更短的住院时间,及治疗多发肾盏结石时更高的结石清除率,SPCNL则手术时间短.

关键词：结石、标准通道经皮肾镜取石术、微通道经皮肾镜取石术、荟萃分析

所属期刊栏目：24

分类号：R692.4(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2019-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：837-842,846