根治性肾切除术及下腔静脉癌栓取出术治疗Mayo Ⅳ级下腔静脉癌栓的手术技术及临床经验

摘要：

目的 探讨根治性肾切除术及下腔静脉癌栓取出术治疗Mayo Ⅳ级下腔静脉癌栓(IVCTT)的有效性和安全性.方法 回顾性分析2015年4月至2018年1月北京大学第三医院泌尿外科收治的10例肾癌合并Mayo Ⅳ级IVCTT患者的临床资料.10例患者中行不开胸取膈上癌栓手术者4例,采用“Milking”技术行开胸非体外循环取膈上癌栓手术者3例,行体外循环下根治性肾切除术加下腔静脉癌栓取出术者3例.结果 10例患者手术均顺利完成.平均手术时间(495.7±109.0)min.术中平均出血量(4 430.0±2 755.2)mL.10例患者中有8例发生术后早期并发症,其中3例为Clavien Ⅴ级严重并发症,于围手术期死亡,其余5例中有1例Clavien Ⅳa级、3例为Clavien Ⅱ级、1例Clavien Ⅰ级并发症.度过围术期的7例患者术后平均住院时间(12.4±6.3)d;7例皆获随访,随访时间3～27个月,平均(13.6±8.8)个月.除1例患者非肿瘤性死亡外,6例存活,其中1例出现肺转移.结论 根治性肾切除术及下腔静脉癌栓取出术治疗MayoⅣ级下腔静脉癌栓较为有效、安全.Ⅳ级癌栓延伸范围广,手术技术难度较大,充分的术前准备、丰富的解剖学知识和手术操作经验可提高手术安全性.

关键词：肾肿瘤、癌栓、下腔静脉

所属期刊栏目：24

分类号：R737(肿瘤学)

在线出版日期：2019-10-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：639-644