输尿管镜治疗上尿路尿路上皮癌的中期随访结果

摘要：

目的 探讨输尿管镜腔内治疗上尿路尿路上皮癌(UTUC)的可行性及效果.方法 2006年7月至2016年6月,回顾性收集输尿管镜治疗的UTUC患者19例.孤立肾和功能性孤立肾共7例(4/3),对侧健肾功能正常10例.术前活检均为UTUC,低级别15例、高级别4例.采用硬性或软性输尿管镜进行肿瘤切除,记录相关临床参数并给予常规、影像及内镜随访观察.患者分为姑息性手术组和选择性手术组,比较二组差别.结果 10例为姑息性手术、9例为选择性手术.手术共23次,4例进行分期手术或再次探查.Ⅱ级及以上并发症共8例次;中位和平均随访为31月和(32.6±13.3)月.8例共11次复发,中位和平均复发11月和(15.5±13.4)月.总体复发率为42.1％(低级别30％、高级别肿瘤55.6％,P=0.260),2例接受肾输尿管全程切除手术,死亡4例,两组肿瘤大小、位置、术后病理级别和复发等无显著区别.3年总体生存率78.9％,肿瘤特异性生存88.2％,总体器官保存率73.5％.结论 输尿管镜腔内手术切除是针对UTUC的一种选择方式,可以安全有效地开展,即使是对侧肾脏功能良好者.术后肿瘤分级和分期有可能变化,高复发率要求严密和长期的随访.多中心研究对探究内镜手术在治疗UTUC的地位有重要意义.

关键词：上尿路尿路上皮癌、输尿管镜、治疗、随访

所属期刊栏目：23

分类号：R737.1(肿瘤学)

在线出版日期：2018-11-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：735-738,封1