部分无管化经皮肾镜取石术治疗上尿路结石安全性和疗效的荟萃分析

摘要：

目的 系统评价部分无管化PCNL与传统PCNL治疗上尿路结石的安全性和疗效.方法 计算机检索PubMed、Embase、The CochraneLibrary、CNKI、CBM、VIP及万方数据库,全面收集有关的部分无管化经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的随机对照研究(RCT),检索时限为1984年1月至2017年11月.由2名评价者按照纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.3软件进行荟萃分析.结果 共纳入31篇研究、2 408例患者.根据肾造瘘管直径分为小(F8～9)、中(F14～18)、大(F20～24)孔 3个亚组,结果显示:在漏尿、术后24 h视觉模拟(VAS)疼痛评分、住院时间方面部分无管组与小孔组无统计学差异;在漏尿[OR=0.20,95％CI(0.10～0.41),P＜0.01]、术后24 h VAS疼痛评分[MD=-1.72,95％CI(-2.18～-1.25),P＜0.01],住院时间[MD=-1.80,95％CI(-2.21～-1.39),P＜0.01]、重返工作时间[MD=-6.40,95％CI(-8.35～-4.44),P＜0.01]、术后镇痛药物需要率[OR=0.26,95％CI(0.17～0.38),P＜0.01]方面部分无管化组优于中孔组;在术后24 h VAS疼痛评分[MD=-1.12,95％CI(-2.19～0.05),P=0.04]、住院时间[MD=-1.63,95％CI(-2.19～-1.07),P＜0.01]方面部分无管化组优于大孔组;小、中、大孔组结石清除率、术后血红蛋白下降量、发热、输血方面,部分无管组与传统组差异无统计学意义.结论 部分无管化PCNL术是安全、有效的,与传统PCNL相比,可缩短住院时间、减轻患者术后疼痛不适、降低漏尿发生率、快速康复,建议在临床推广应用.

关键词：结石、经皮肾镜取石术、部分无管化、荟萃分析

所属期刊栏目：23

分类号：R693(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2018-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：692-698