后腹腔镜下零阻断肾部分切除术的经验初探

摘要：

目的 探讨后腹腔镜下零阻断肾部分切除术的初步经验.方法 2014至2016年对35例肾癌患者施行后腹腔镜下肾部分切除术,其中零阻断肾血管组13例,年龄(48.8±23.4)岁,肿瘤直径(2.6±1.6)cm;常规阻断肾血管组22例,年龄(46.8±24.6)岁,肿瘤直径(2.4士1.7)cm.入选肿瘤均为外生性,临床分期均为T1N0M0,肾脏测量评分系统(R.E.N.A.L.)提示均为低度复杂组(4～6分).手术采用后腹腔入路,阻断/不阻断肾蒂血管施行肾部分切除术,2-0倒刺线结合Hemolok结扎夹快速连续免打结缝合肾实质创面.结果 35例患者均顺利完成手术.零阻断组手术时间(82.3±33.1)min,出血量(205.9±68.9)mL,术后住院时间(5.6±3.2)d;常规组手术时间(85.4±24.9)min,出血量(138.2±68.4)mL,阻断时间(19.3±8.4)min,术后住院时间(5.4±3.9)d.切除标本切缘均阴性,无包膜等侵犯.两组在出血量方面具有统计学差异(P=0.028),在手术时间及住院时间无明显统计学差异(P＞0.05).术后随访患肾肾小球滤过率(GFR)6个月,零阻断组术后GFR值高于常规阻断组,两者存在统计学差异(P＜0.05).结论 后腹腔镜下零阻断肾部分切除术的效果确切,可最大限度保护肾功能,值得推广.

关键词：腹腔镜、肾部分切除术、热缺血、零阻断

所属期刊栏目：22

分类号：R69(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：国家自然基金81272831;“江苏省医学创新团队”项目资助

在线出版日期：2017-05-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：258-261