输尿管软镜下钬激光碎石术治疗直径≤20 mm和＞20 mm上尿路结石的疗效比较

摘要：

目的 评价输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效.方法 回顾性分析2013年11月至2015年11月采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗125例上尿路结石患者的资料,结石最长径6～40(17.2±7.5)mm,其中小结石组(≤20 mm)和大结石组(＞20 mm)患者分别为97例和28例,分别记录两组平均手术时间、术后住院天数、手术成功率、结石清除率(SFR)及术后并发症,并进行统计学分析,分析结石大小对治疗效果的影响.结果 125例患者手术时间(73.3±34.5)min,术后住院时间(2.5±0.9)d.单次碎石术后SFR为89.6％.小结石组和大结石组手术时间分别为(63.7±28.5)min和(106.4±33.3)min,术后住院天数分别为(2.3±0.7)d和(3.4±1.3)d,差异均具有显著统计学意义(P＜0.01),小结石组均优于大结石组.总并发症发生率为5.6％(7/125),小结石组术后尿脓毒血症1例,腰痛3例;大结石组术后发热1例,腰痛2例,均抗感染对症支持治疗后缓解,两组术后并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后2～4周复查腹部X线平片(KUB)或CT:小结石组5例结石残留,其中2例再次软镜碎石手术、1例体外冲击波碎石术、2例保守排石治疗;大结石组有6例结石残留,其中5例再次软镜下碎石、1例石街形成2周后行输尿管硬镜碎石术.一次碎石术后小结石组的结石消除率(SFR)(94.8％)明显高于大结石组(78.6％,P＜0.05).结论 输尿管软镜下钬激光碎石术具有安全、高效、创伤小、并发症少、住院时间短的优势,是治疗上尿路结石安全可靠的方法,尤其适用于直径≤20 mm上尿路结石患者.

关键词：肾结石、输尿管结石、输尿管软镜、钬激光、碎石术

所属期刊栏目：22

分类号：R693.4(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：上海市卫生局青年科研项目20114Y134

在线出版日期：2017-05-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：123-127