10.3969/j.issn.1009-8291.2015.11.022
巨大盆腔平滑肌肉瘤误诊为精囊腺癌1例报告
1病例资料<br> 患者男性,41岁。主因会阴部酸胀不适1周于2014年12月18日入院,偶有里急后重感,病程中无血尿及血精史。腹部查体无阳性体征。直肠指检:前列腺无压痛,无结节;于前列腺右上方触及半球形肿物,质韧、活动度差、无压痛、表面光滑无结节。实验室检查:血前列腺特异抗原(prostate specific anti‐gen ,PSA )0.803 ng/mL ,癌胚抗原(carcino‐embry‐onic antigen ,CEA)3.57 ng/mL ,甲胎蛋白(alpha fe‐tal protein ,AFP)6.13 ng/mL ;血常规、电解质及肝肾功能均正常。盆腔CT示:右侧精囊区肿物。前列腺M RI :右侧精囊腺体积增大,形态不规则,可见等T1混杂T2信号肿块影,大小约为6.1cm×5.0cm ×4.3cm,盆腔内未见增大淋巴结影。临床诊断:右侧精囊腺肿瘤;精囊腺癌。手术经过:全麻取截石位,先行输尿管镜检查,膀胱黏膜光滑未见肿瘤,右侧输尿管口处膀胱黏膜隆起,经导丝植入F6 D‐J管,留置F18尿管。再改为平卧位,取下腹部正中切口,探查盆腔。膀胱右后方可触及精囊区肿物,直径大小约为7 cm ,肿瘤与膀胱后壁、输尿管及髂内血管粘连,游离后切除部分膀胱壁及右输尿管下段约3 cm ,完整切除肿瘤,缝合膀胱,与膀胱顶部行右输尿管膀胱吻合术。标本切开,精囊结构完整,肿物切面呈鱼肉样。病理报告:①盆腔平滑肌肉瘤,免疫组织化学:SM A (+),CD117(-),S‐100(-),DOG‐1(-),CD34(-),P53阳性细胞数>60%,K i‐67阳性细胞数约30%;②右精囊未见著变;③膀胱组织、输尿管残端未见肿瘤组织。患者术后1周出院,并于6周后拔除右侧输尿管支架管。患者于外院接受放疗至今。
平滑肌肉瘤、精囊腺、巨大盆腔瘤
R737(肿瘤学)
2015-12-17(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共2页
839-839,840