腔镜下腹股沟淋巴结清扫术术式标准化初探与实践

摘要：

目的：探讨在腔镜腹股沟淋巴结清扫术（V EIL ）中应用基于解剖标示下的区域淋巴结整块清除法的可行性。方法在2012年5月至2014年3月间对5例阴茎癌患者行双侧VEIL。术中将Camper's筋膜浅层、股血管表面、内收肌的外侧缘、缝匠肌的内侧缘、腹股沟韧带上2 cm、股三角的顶部作为清扫范围的解剖标示，建立前、后、左、右、上、下6个解剖平面，将区域内的腹股沟浅组及深组淋巴结、阔筋膜、大隐静脉节段等组织整块清除。结果所有患者均顺利完成手术，手术时间（63．5±8．8）min／侧，引流管拔除时间（6．6±1．4）d ，淋巴结清扫数目（9．4±2．7）枚／侧，其中1例患者在双侧腹股沟区均检出阳性淋巴结（左侧5枚，右侧1枚）和组织癌结节（左、右各1枚），整个手术过程基本无出血。并发症包括血清肿1侧，下肢水肿1侧，术后总并发症发生率20％（2／10）。中位随访时间为22个月（13～35个月），清扫术中检出阳性淋巴结的患者术后5个月出现皮肤转移，其余患者未出现局部复发和远处转移。结论在V EIL中采用基于解剖标示下的区域淋巴结整块清除法安全、可行，并发症发生率低，同时降低手术难度，缩短学习曲线，有利于术式标准化及推广。

关键词：腹腔镜、腹股沟淋巴结清扫术、阴茎癌

分类号：R737.27(肿瘤学)

在线出版日期：2015-12-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：790-793