T1b期肾癌患者肾部分切除和肾癌根治术预后比较的 Meta分析

摘要：

目的 比较T1b期肾癌患者行肾部分切除术(PN )和肾癌根治术(RN )的疗效和预后差异 ,为临床选择手术方式提供循证依据.方法 检索 Medline、EMBASE、Cochrane library、CNKI中文期刊全文数据库 ,以 Radical nephrectomy (肾癌根治术) , Partial nephrectomy(肾部分切除术)、Renal cell carcinoma (肾细胞癌)、T1bN0M0为检索词 ,收集国内外公开发表的关于肾癌患者肾部分切除和肾癌根治术的临床对照研究.结果 共纳入文献8 篇 ,涉及61 826例患者.比较两种手术方式术后的复发、转移、5年死亡率、5年肿瘤特异性生存率的比值比(OR)分别为5 .44(95% CI 1 .34~22 .06)、0 .39(95% CI 0 .18~0 .83)、0 .87 (95% CI 0 .32~2 .36)、0 .52(95% CI 0 .05~5 .88) ,术后血肌酐和肾小球滤过率(GFR)均值差(MD)分别为 -11 .63(95% CI -24 .58~1 .32)、6 .75(95% CI -0 .55~14 .06) ,2种手术方式在术后死亡率、术后肿瘤特异性死亡率、术后GFR和术后血肌酐的差异无统计学意义.PN术后肿瘤复发的发生率高于RN.PN术后肿瘤远处转移的发生率少于RN.结论 两种手术方式 ,在术后患者的5年总体死亡率、5年肿瘤特异性生存率、术后血肌酐和GFR均无差异.而术后的肿瘤的复发 ,RN组优于PN组 ,然而远处转移侧相反.但是由于肾部分切除术最大限度地保留了残余肾单位 ,在保证肿瘤治疗效果的同时 ,尽可能地保留了患肾功能 ,因此对T1b期肾癌 ,PN是一种安全可靠的治疗方式.

关键词：T1b期肾癌、肾部分切除术、肾癌根治术、疗效、预后

所属期刊栏目：20

分类号：R737(肿瘤学)

在线出版日期：2015-09-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：484-488