肾部分切除术与肾癌根治术治疗局限性肾癌的预后比较的 Met a分析

摘要：

目的：系统评价局限性肾癌患者行肾部分切除术和根治性肾切除术的肿瘤预后。方法检索Cochrane图书馆、M edline、Embase、Web of Science和CNKI中国期刊全文数据库2014年5月前国内外公开发表的比较肾部分切除术（PN ）与肾癌根治术（RN ）治疗局限性肾癌的肿瘤预后的临床对照研究，进行系统评价。结果按照纳入与排除标准，最终纳入文献33篇，共33520例，PN和RN手术分别为9190例和24340例。PN与RN的术后5年总的生存率（OS ）、5年肿瘤特异性生存率（CSS ）、并发症发生率和慢性肾脏病发生率的相对危险度分别为1．037（95％ C I：1．023～1．050）、1．022（95％ C I：1．006～1．038）、1．397（95％C I：1．078～1．811）、0．416（95％ C I：0．295～0．587），差异均有统计学意义（ P＜0．05）。术后10年总的生存率、10年肿瘤特异性生存率、肿瘤复发率和肿瘤转移率的相对危险度分别为：1．046（95％ C I：1．020～1．073）、1．018（95％ C I：0．992～1．043）、1．375（95％ CI：0．920～2．057）、0．520（95％ CI：0．260～1．039），差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论对于局限性肾癌患者，PN的术后5年的生存预后优于RN ，而两种手术方式的术后10年的生存预后相当，并且肿瘤复发情况与转移情况无明显差异。虽然PN的并发症发生率较RN高，但PN在慢性肾脏病发生率方面明显低于RN ，所以PN是一种疗效显著并且有其自身优势的手术方法，值得在临床上推广。

关键词：局限性肾癌、肾部分切除术、保留肾单位手术、肾癌根治术、Meta分析

分类号：R737.11(肿瘤学)

在线出版日期：2015-08-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：402-408