腹腔镜和开放手术膀胱癌根治术疗效比较的Meta分析
目的 利用Meta分析的方法,评价腹腔镜膀胱癌根治术(LRC)与开放性膀胱癌根治术(ORC)两种手术方式治疗浸润性膀胱癌的疗效.方法 选取发表于中国核心期刊及PubMed上的1990～2012年的文献,对比LRC与ORC两种术式治疗浸润性膀胱癌的临床对照试验,并应用Meta分析评价手术所需时间、手术过程中出血量、手术过程中输血情况、术后胃肠道恢复情况、术后患者住院时间、术后并发症、切缘阳性率、膀胱容量、膀胱内压、残余尿等相关指标.结果 本篇Meta分析6篇临床同期对照试验.共纳入了597例患者,其中行LRC 336例患者,行ORC 261例患者.LRC手术所需时间(WMD 34.87 min,95％CI 25.94～43.79 min,P＜0.000 01)长于开放手术,而LRC手术过程中出血量(WMD-506.61 mL,95％CI-571.13～-442.09 mL,P＜0.000 01)、术中输血几率(OR 0.20,95％ CI 0.11～0.38,P＜0.000 01)均小于ORC,术后胃肠道恢复时间(WMD-2.12 d,95％ CI-2.20～-2.03 d,P＜0.000 01)、术后患者住院时间(WMD-4.99 d,95％ CI-5.79～-4.19 d,P＜0.000 01)、术后并发症发生率(OR 0.30,95％ CI 0.18～0.48,P＜0.000 01)均少于ORC.LRC术后手术切缘阳性率、新膀胱的膀胱容量、膀胱内压、残余尿与ORC组均无统计学差异.结论 对于浸润性膀胱癌,LRC的手术时间长于ORC,但在减少术中出血量、缩短术后肠道功能恢复时间及术后住院时间、降低并发症发生率方面更优越.而腹腔镜与ORC的手术切缘阳性率及新膀胱功能相似.
浸润性膀胱癌、膀胱癌根治术、腹腔镜、Meta分析
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R737(肿瘤学)
2014-03-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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