经尿道膀胱镜加耻骨上膀胱造瘘置入吸引器清除膀胱大量填塞1例

摘要：

1病例报告
患者,男,80岁,因"血尿、下腹胀痛3d"入院,既往"前列腺增生"15年,"冠心病"10年,因心功能差未能行手术治疗前列腺增生,多次出现尿潴留予临时导尿处理,3d前出现间断肉眼血尿,其后出现下腹胀痛,自尿道口少许渗出血性液,查体:P 110次/min,BP 80/50 mmHg,重度贫血貌,心音无力,房颤率,下腹膨隆,压痛明显,叩呈实音.入院急查血红蛋白58 g/L,血尿素氮12 mmol/L,床边彩超提示膀胱内大量血块填塞可能,诊断:前列腺增生并出血,膀胱填塞,失血性休克.急诊输血,F18三腔导尿管导尿并冲洗,效果差,尿道表面麻醉下置入膀胱镜Ellick冲洗,效果仍差,拟行膀胱切开取血块前,局麻下行耻骨上膀胱穿刺造瘘,置入半边鞘,自尿道膀胱镜鞘灌注生理盐水,自造瘘半边鞘内直接置入吸引器,不断改变方向,上下移动吸引器,吸出约800 mL血块,膀胱镜检发现前列腺出血,自尿道留置F18三腔导尿管注水30 mL适当牵拉止血,留置耻骨上膀胱造瘘管,膀胱冲洗,出血停止后拔除导尿管,患者永久性耻骨上膀胱造瘘出院.

关键词：膀胱填塞、微创治疗、膀胱镜、膀胱造瘘

所属期刊栏目：18

分类号：R694(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2013-05-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：107