低剂量丝裂霉素C术中肿瘤基底部注射加即刻灌注预防膀胱肿瘤复发

摘要：

目的 探讨低剂量丝裂霉素C(MMC)术中肿瘤基底部注射加即刻膀胱灌注对预防术后复发和进展的有效性及可行性.方法 51例膀胱移行细胞癌初发病例,均接受保留膀胱手术;术中随机分成两组:A组(治疗组)27例,采用低剂量MMC(0.1 g/L)术中肿瘤基底部注射,联合膀胱即刻灌注,B组(对照组)24例仅术后采取MMC(0.4 g/L)定期膀胱内灌注治疗.术后随访12-60个月,比较两组复发率(RR)及进展率(PR),并分析其与初发肿瘤分期、分级的关系.结果 A组复发3例,平均复发时间15.67个月,RR 11.11%(3/27),B组复发9例,平均复发时间11个月,RR为37.50%(9/24),两组间复发率比较差异有显著性(P＜0.05),两组复发肿瘤细胞病理分级升高共4例,其中A组病理由G2升高至G3 1例;B组G1升高至G2 1例,由G2升高至G32例,相互比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组中共有9例发生肌层浸润进展,其中B组3例,浸润至膀胱浅肌层的T2期;A组1例,B组5例,浸润至深肌层的T3期,两组间分期PR比较差异有显著性(P＜0.05);治疗期间,共有26例发生局部反应,未见膀胱黏膜坏死、骨髓抑制等严重并发症.结论 低剂量MMC(0.10 g/L)术中肿瘤基底部注射联合即刻膀胱灌注,对预防膀胱肿瘤术后复发及抑制肿瘤分期进展疗效均明显优于单纯MMC术后定期膀胱灌注治疗,且安全、可靠,尤其适用于低中风险的Ta或T1期的膀胱肿瘤患者,为T2或T3期的膀胱肿瘤患者增加了保留膀胱的治疗机会,可作为治疗膀胱肿瘤的较为理想的方法.

关键词：膀胱肿瘤、丝裂霉素C、灌注

所属期刊栏目：13

分类号：R737.4(肿瘤学)

在线出版日期：2008-11-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：376-379