机器人辅助腹腔镜肾部分切除术围手术期患者管理研究

摘要：

目的 分析达芬奇Xi机器人辅助腹腔镜经腹腔肾部分切除术与经后腹腔肾部分切除术治疗肾肿瘤围手术期患者的管理特点,从而制定不同患者的管理策略.方法 回顾性分析2022年1月至2022年4月在解放军总医院第三医学中心泌尿外科医学部行达芬奇Xi机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的患者57例,其中经腹腔入路组34例,经后腹腔入路组23例.比较两组患者术前准备、手术时间、热缺血时间、术中血红蛋白下降值、围手术期输血率、术后24 h出血量、术后引流液量、术后24 h疼痛评分、术后住院时间、术后排气及下地活动时间、留置引流管时间、手术切口护理情况、并发症发生率及术后患者满意率等,并制定不同的管理策略.结果 两组患者手术均顺利完成,经后腹腔镜入路组和经腹腔入路组的手术时间分别为[(78.0±28.7)min vs(95.0±30.5)min,P=0.023],热缺血时间[(15.0±10.8)min vs(20.0±12.5)min,P=0.003],术中血红蛋白下降值[(10.0±1.5)g/L vs(15.0±2.1)g/L,P=0.005],术后引流量[(155.0±28.5)ml vs(262.0±50.4)ml,P=0.001],术后排气时间[(28.0±5.8)h vs(48.0±6.5)h,P=0.004],术后并发症发生率[17.4％vs 23.5％,P=0.034],术后留置引流管时间[(72.0±8.7)h vs(98.0±10.2)h,P=0.005],术后住院时间[(5.0±1.5)d vs(6.0±1.8)d,P=0.002],两组间比较差异有统计学意义.与经后腹腔镜入路组相比,经腹腔入路组围手术期护理流程更多,尤其在术前肠道准备及术后康复过程方面.结论 机器人辅助腹腔镜经腹腔和经后腹腔肾部分切除术均是安全有效治疗肾肿瘤的微创术式,应根据肿瘤位置及大小选择不同的手术路径,根据手术方式选择不同的围手术期护理策略将有效提高患者的整体护理质量.

关键词：机器人辅助、腹腔镜、后腹腔镜、肾部分切除术、护理

所属期刊栏目：14

分类号：R737.11;R473.73;R699.2

在线出版日期：2022-09-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：139-143