前列腺特异性抗原新参数对前列腺癌的预测价值

摘要：

目的 探讨利用前列腺左右径、上下径计算前列腺特异性抗原新参数(PSA-A)对前列腺癌(PCa)的预测价值.方法 收集解放军联勤保障部队第九八○医院泌尿外科2018年6月至2020年12月行经直肠前列腺穿刺活检术患者的临床资料,包括年龄、超声测量前列腺体积(PV)的上下径、左右径、前后径、游离PSA(fPSA)、总PSA(tPSA).最终纳入tPSA 4.0～20.0 ng/ml的患者共426例.根据椭圆形面积评估法计算前列腺冠状面积S=π×(左右径/2)×(上下径/2),为计算简便,进一步校正公式为S=左右径×上下径,PSA-A=tPSA/(左右径×上下径).利用受试者工作特征曲线(ROC)分析tPSA 4.0～10.0 ng/ml、10.1～20.0 ng/ml,PSA-A诊断PCa的价值,并确定其最佳预测值.结果 本研究426例患者中良性前列腺增生患者250例,PCa患者176例.tPSA 4.0～10.0 ng/ml时,PSA-A的曲线下面积(AUC)为0.802,与PSA密度(PSAD)(0.844)、fPSA百分比(f/tPSA)(0.762)相比无明显差异(P>0.05),在ROC曲线上取约登指数最大的点为最佳临界点,当PSA-A=0.32时,诊断PCa的灵敏度为65.5％,特异度为84.7％.tPSA 10.1～20.0 ng/ml时,PSA-A的AUC为0.818,与PSAD(0.840)、f/tPSA(0.772)相比诊断效能类似(P>0.05),在ROC曲线上取约登指数最大的点,PSA-A=0.56为最佳临界值,诊断PCa的灵敏度为76.1％,特异度为82.0％.结论 基于本研究数据建立的PSA-A具有较高的PCa诊断能力,与PSAD相比计算简单、经济实用,具有较高的临床实用价值.

关键词：前列腺癌;前列腺特异性抗原;诊断

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在线出版日期：2022-01-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：214-217,226