前列腺健康指数对前列腺癌的临床价值

摘要：

目的 探讨在直肠指检为阴性、前列腺特异性抗原(PSA)为4～10 ng/ml的患者中应用前列腺健康指数(PHI)诊断前列腺癌(PCa)的临床价值.方法 选取保定市第一中心医院诊治的直肠指检阴性、血清PSA为4～10 ng/ml、PSA密度(PSAD)≥0.15 ng/ml并进行前列腺穿刺活检的患者90例,以穿刺活检结果 作为PCa诊断依据,其中PCa 48例(PCa组)、良性病变42例(非PCa组).测定所有患者血清总PSA(tPSA)、游离PSA(fPSA)及PSA同源异构体2(p2PSA)并计算百分p2PSA(％p2PSA)、PHI,根据受试者工作特征(ROC)曲线,分析各项指标在PCa诊断中的价值.根据Gleason评分将PCa患者分为中、高分化组(Gleason≤6分)和低分化组(Gleason≥7分),对两组间各项指标进行比较.结果 PCa组血清p2PSA水平及％p2PSA、PHI均明显高于非PCa组,差异均有统计学意义(P<0.05);PCa组血清fPSA水平与非PCa组比较,差异无统计学意义(P>0.05).ROC曲线结果 :PHI、p2PSA、％p2PSA诊断PCa的曲线下面积(AUC)分别为0.864、0.783、0.708.调整PHI、p2PSA、％p2PSA诊断PCa的截点,使敏感性都为87.5％,此时各项指标对应的最佳特异性分别为49.0％、42.9％和31.0％,PHI诊断PCa的临床价值显著高于p2PSA和％p2PSA.低分化组的PHI显著高于中、高分化组,差异有统计学意义(P<0.05);低分化组与高分化组在fPSA、p2PSA和％p2PSA方面差异均无统计学意义(P>0.05).结论 相较于tPSA、fPSA、p2PSA、％p2PSA检测,PHI检测在直肠指检阴性、PSA为4～10 ng/ml的患者中更有助于PCa诊断准确性的提高,并对PCa的恶性程度具有评估作用.

关键词：前列腺健康指数、前列腺癌、前列腺特异性抗原

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资助基金：保定市科技计划项目1951ZF052

在线出版日期：2021-01-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：217-220