影响腹腔镜下无阻断肾部分切除术实施的危险因素分析

摘要：

目的 探讨影响无阻断技术在腹腔镜下肾部分切除术(LPN )中应用的危险因素.方法 回顾性分析94例拟行无阻断LPN手术患者的围手术期资料.采用单变量分析筛选影响无阻断技术实施的变量.利用Logistic回归分析筛选出影响无阻断技术实施的独立危险因素,采用受试者工作特征曲线对危险因素的预测效力进行评价. 结果 32例(34.0%)患者因明显出血而中止无阻断技术转为动脉阻断.阻断组术后3个月患肾估算肾小球滤过率(eGFR)的下降稍高于无阻断组.年龄、体重指数、糖尿病史、eGFR以及肿瘤直径、部位和R. E. N. A. L. 评分与无阻断技术的中止显著相关(P＜0.3) .年龄较轻(OR值0.78) 、eGFR较高(OR值3.31) 、肿瘤直径较大(OR值2.19) 、肾门部肿瘤(OR值4.62) 、内生性肿瘤(OR 值3.15 )以及 R. E. N. A. L. 评分较高(OR 值2.72)被认为是独立的危险因素.年龄、eGFR 、肿瘤直径以及R. E. N. A. L. 评分的曲线下面积分别为0.674 、0.725 、0.826及0.892 . 结论 肾功能较好和肿瘤较复杂会增加无阻断技术的失败率.患者年龄、eGFR 、肿瘤直径和R. E. N. A. L. 评分可以作为在LPN中采用无阻断技术的术前筛选标准.

关键词：肾肿瘤、肾部分切除术、腹腔镜、无阻断、危险因素

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在线出版日期：2019-08-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：132-136,153