原发性膀胱小细胞癌1例报告

摘要：

患者,男,73岁,因"间歇、无痛性肉眼血尿1月"入院.患者自诉1个月前无明显诱因出现间歇性全程肉眼血尿,无血凝块,无尿频、尿急、尿痛等不适,无发热.既往有20年吸烟史,每天20～30支,已戒烟5年.否认糖尿病、高血压、心脑血管疾病和神经精神疾病等相关病史.体格检查(－).实验室检查:血常规‐HB 150 g／L ;尿常规‐红细胞21～40／HP 、白细胞41～100／HP ;生化、凝血功能、大便常规均未见明显异常,肿瘤标志物及免疫十二项(包括 HIV 、EB等)均为阴性. B超:膀胱右侧壁局部增厚,可探及大小约5?8 cm× 4?5 cm×5?1 cm向膀胱腔内及壁外突起的实体肿物,边界欠清. CDFI :内部有少量血流信号. CT :膀胱右侧壁不均匀增厚形成不规则肿块影,大小约5?9 cm×4?8 cm ,边缘见钙化,增强后不均匀强化. M RI :右后壁可见稍长 T1 稍长 T2信号影,凸向膀胱内,大小约5?22 cm×5?72 cm×4?90 cm ,增强后早期不均匀较明显强化,后期部分减退.膀胱镜检查:膀胱右侧壁可见大小约5?6 cm×5?2 cm实性圆球形肿物,基底宽,触碰易出血;钳取部分组织送病检,结果为膀胱小细胞癌(smaLL ceLL carcinoma of bLadder ,SCCB ) .免疫组化:Syn(+) 、CgA (－) 、Ki‐67(约30%) 、CD56(+) 、T T F‐1(－) .完善术前准备,于全麻下行根治性膀胱切除+双侧输尿管皮肤造瘘术.术后病理为小细胞癌,伴肌层浸润和显著坏死,切面未见脉管内癌栓.免疫组化:Syn(+) 、CgA (+) 、CD34 (血管+) 、CK(+) 、Ki‐67(约60%) 、CD56(+) 、T T F‐1(－) 、EMA(灶+)、CKL (－) ,病理分期为 pT2b N0 M0 .术后规律顺铂+依托泊苷(PE)方案化疗,随访1年未见复发及转移,目前仍在随访中.

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资助基金：国家自然科学基金资助项目81660422 、81660423;云南省卫生人才培养计划基金资助项目H‐201606

在线出版日期：2019-04-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：54-55