TURBT为基础的保膀胱综合方法治疗肌层浸润性膀胱癌的临床研究

摘要：

目的 对比经尿道膀胱肿瘤电切联合全身化疗+膀胱内灌注与根治性膀胱切除术两种方法 治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效及术后生活质量. 方法 回顾性分析 2012 年 1 月至2015 年9 月收治的56 例肌层浸润性尿路上皮癌(T2N0M0~T3N0M0期)患者的资料,将患者分为两组观察,36 例采用经尿道膀胱肿瘤电切联合吉西他滨、顺铂方案全身化疗及膀胱灌注保膀胱方案治疗,20 例采用根治性膀胱切除+标准淋巴结清扫+术后辅助性化疗方案治疗,分析两组患者围手术期的相关指标、远期治疗指标、生存时间、生命质量测定量表及膀胱癌生存质量测定特异模块量表评分. 结果 保膀胱组在手术时间、术中出血量、术中输血量、术后胃肠恢复时间、住院时间方面明显优于根治组(P＜0.05);在总并发症发生率与肠梗阻发生率方面低于根治组(P＜0.05 ).术后随访 3~57 个月,平均 29 个月,保膀胱组远期治疗指标优于根治组(P＜0.05).采用 Kaplan-Meier生存分析比较两组患者的生存率,差异无统计学意义(P＞0.05 ).两组术后生活质量评分,保膀胱组多领域优于根治组(P＜0.05). 结论 与根治性膀胱切除术相比,经尿道膀胱肿瘤电切+辅助化疗+局部膀胱内灌注方案治疗 T2N0M0~T3N0M0期肌层浸润性膀胱癌,术中出血少,围手术期恢复快、并发症少,远期治疗指标优,观察期内生存率相似,患者术后生活质量更好.

关键词：肌层浸润性膀胱癌、经尿道膀胱肿瘤电切术、保留膀胱治疗

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在线出版日期：2018-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：278-282