3种膀胱灌注方案辅助治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效评估

摘要：

目的 评估表柔比星(EPI)+诱导灌注+维持灌注、EPI+即刻灌注+诱导灌注+维持灌注、铜绿假单胞菌-甘露糖敏感血凝菌毛株(PA-MSHA)+即刻灌注+诱导灌注+维持灌注 3种方案对中高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)电切术后辅助治疗的有效性和安全性. 方法 回顾性分析 182 例经尿道膀胱肿瘤电切术后确诊为 NMIBC患者的资料,依据术后灌注药物和灌注方法 分为 A组(EPI+诱导灌注+维持灌注)、B组(EPI+即刻灌注+诱导灌注+维持灌注)、C组(PA-MSHA+即刻灌注+诱导灌注+维持灌注),各组按照肿瘤复发风险进一步分为高危组和中危组.随访 2 年,定期复查血尿常规、肝肾功能、心电图、泌尿系超声及膀胱镜检查,并记录膀胱癌复发情况以及膀胱灌注后不良反应的发生情况. 结果 A、B、C 组的不良反应发生率分别为 42.86%(24/56)、38.24%(26/68)、18.97%(11/58);A、B两组不良反应发生率与C组比较,差异均有统计学意义(P＝0.006、P＝0.018).A组高危患者与中危患者 2 年内肿瘤复发率分别为 50.00%(10/20)、27.78%(10/36),B 组高危患者与中危患者 2 年内肿瘤复发率分别为 45.83%(11/24)、25.00%(11/44),C组高危患者与中危患者 2 年内肿瘤复发率分别为 47.62%(10/21)、8.11%(3/37).A、B两组高危患者 2 年内肿瘤复发率分别与 C 组高危患者比较,差异均无统计学意义(P＝0.879 、P＝0.905);A、B两组中危患者 2 年内肿瘤复发率分别与C组中危患者比较,差异均有统计学意义(P＝0.028、P＝0.045). 结论 PA-MSHA+即刻灌注+诱导灌注+维持灌注辅助治疗 NMIBC 的不良反应发生率较低.对于高危 NMIBC,3 种灌注方式的疗效无差别;对于中危 NMIBC,PA-MSHA+即刻灌注+诱导灌注+维持灌注效果最佳.

关键词：铜绿假单胞菌-甘露糖敏感血凝菌毛株、表柔比星、非肌层浸润性膀胱癌、经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱灌注

所属期刊栏目：10

资助基金：河南省基础与前沿研究项目152300410149

在线出版日期：2018-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：274-277