肾上腺节细胞神经瘤1例报告并文献复习

摘要：

节细胞神经瘤是少见的起源于交感神经节细胞的良性肿瘤,组织学上由神经节细胞、雪旺细胞以及神经纤维构成[1].肾上腺髓质起源于神经嵴交感神经胚细胞,因此节细胞神经瘤也可发生于肾上腺.
患者,女,22岁,因"反复左腰痛1年半,加重1d"入院.患者无高血压、无四肢乏力及向心性肥胖.B超:左肾上腺低回声占位,类圆形,大小约80mm×60mm.CT:左肾上腺区有一约82mm×61mm的类圆形占位,平扫CT值26~37HU,强化不明显,病灶内可见斑点状高密度影,考虑腺瘤可能性大.见图1.入院后完善血常规、血生化、肝肾功能及肾上腺功能相关检查.0am、8am、4pm和8pm4个时间点血皮质醇浓度均在正常范围(分别为3.26、19.56、7.31和6.12μg/dl),皮质醇昼夜分泌节律无紊乱;血肾素[卧位:1.10ng/(ml·h);立位:1.49ng/(ml·h)]、醛固酮(卧位:85.09pg/ml;立位:208.03pg/ml)、钾离子(4.23mmol/L)、肾上腺素(26.23pg/ml)、去甲肾上腺素(150.55pg/ml)、多巴胺(54.89pg/ml)及24h尿香草扁桃酸(VMA)(5.2mg/24h)均未见异常,考虑为无功能肿瘤.采取经腹入路,左侧肋缘下斜切口,完整切除肿瘤.术中患者血压无明显波动,出血量约10ml,手术时间69min,手术过程顺利.切除肿瘤的大小约80mm×60mm,类圆形,表面光滑,包膜完整,质地均匀,切面呈苍白色;瘤细胞呈梭形,束状排列,边缘可见神经节细胞.见图2.病理报告"符合肾上腺节细胞神经瘤".术后患者康复顺利,术后第7天拆线,第8天痊愈出院.左腰痛症状消失,随访3年,症状无复发,复查CT病灶无复发.

机标关键词：肾上腺节细胞神经瘤、报告、神经节细胞、左肾上腺、无功能肿瘤、去甲肾上腺素、交感神经、患者、圆形、皮质醇、肋缘下斜切口、向心性肥胖、香草扁桃酸、肾上腺髓质、症状、腰痛、血压、雪旺细胞、完整切除、术后

所属期刊栏目：9

分类号：R73;R74

在线出版日期：2017-11-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：239-240