经尿道膀胱肿瘤电切联合化疗治疗浸润性膀胱癌（附20例报告）

摘要：

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor, TURBT)联合膀胱灌注化疗及静脉化疗治疗浸润性膀胱癌的临床疗效。方法影像及病理均明确诊断为浸润性膀胱癌不能耐受或拒绝行根治性膀胱切除术患者20例,肿瘤直径1.8~5.0 cm,病理分级 G211例,G39例,TNM分期T2a 9例,T2b 10例,T4a 1例。采用 TURBT切除肿瘤至膀胱壁外脂肪层,其中1例肿瘤侵犯前列腺者同时行经尿道前列腺电切术,切除范围至肿瘤基底部周围2 cm正常膀胱黏膜。术后 GC方案(吉西他滨+顺铂)静脉化疗,每三周为1个周期；吡柔比星膀胱灌注化疗,每周一次。每三个月复查膀胱镜评估肿瘤复发情况。结果20例患者手术顺利,手术时间35~100 min,围手术期未见严重并发症。术后病理报告均为浸润性尿路上皮癌。化疗后出现白细胞下降4例,恶心、食欲减退等胃肠道反应6例,对症处理后均好转。术后随访3~24个月,平均12个月。术后6个月复发1例,术后12个月复发1例,术后24个月复发1例。复发病例中T4a 1例,T2b 2例。术后6个月复发者死于肿瘤远处转移。结论 TURBT 联合化疗治疗浸润性膀胱癌有一定疗效,可作为保留膀胱的一种综合治疗方法。

关键词：膀胱肿瘤、经尿道膀胱肿瘤电切术、化疗

分类号：R73;R69

在线出版日期：2015-01-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：334-336