沙培林术中黏膜下注射和术后膀胱灌注预防膀胱部分切除术后肿瘤复发

摘要：

患者,男,65岁。因“间断无痛性全程肉眼血尿2周”入院。泌尿系 B 超检查示膀胱右侧壁低回声实性占位2.4 cm暳1.9 cm,考虑膀胱癌。泌尿系 CT 检查示膀胱右上壁结节状软组织影,大小约2.0 cm暳1.8 cm,考虑膀胱癌可能性大。尿脱落细胞学检查可见部分异型性尿路上皮细胞。膀胱镜检查示膀胱右侧壁大小约2 cm 菜花样肿物,表面有钙化,基底宽。活检病理示尿路上皮细胞癌 G3(高级别尿路上皮癌)。术前诊断为膀胱癌(T2 G3)。排除手术禁忌证,根据病情和患者意愿在全麻下行膀胱部分切除术。术中打开膀胱,将沙培林稀释后,在肿瘤基底部、周围2 cm 区域正常黏膜下及其他肿瘤好发部位如两侧壁、后壁、三角区等,以5号针头做膀胱黏膜下广泛浸润注射。5 min 后,距离肿瘤边缘约2 cm环形切除膀胱壁全层达膀胱外脂肪,切除肿瘤组织后以蒸馏水冲洗膀胱壁、手术切口、膀胱周围腔隙2次,吸尽冲洗液。术后给予辅助化疗,具体为 GC 方案(吉西他滨+顺铂),4周为一个周期,共治疗3个周期。患者同时接受膀胱内灌注化疗,具体方法为沙培林每周1次(40 mg/次),共8次,以后每月1次,共10次。术后根据我国泌外诊疗指南定期随访复查。该患者随访7年,未见复发。

机标关键词：沙培林、黏膜下注射、切除术后、膀胱灌注、预防、尿路上皮细胞癌、膀胱癌、肿瘤组织、脱落细胞学检查、患者、膀胱内灌注化疗、膀胱部分切除术、泌尿系、侧壁、膀胱壁、蒸馏水冲洗、手术禁忌证、尿路上皮癌、膀胱镜检查、周期

分类号：R73;R57

在线出版日期：2014-12-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：312-312