膀胱癌淋巴结转移规律的探讨

摘要：

目的 探讨膀胱癌淋巴结转移规律及其临床意义.方法 收集因膀胱癌而行全膀胱切除术的129例患者的临床病理资料,按解剖部位将盆腔淋巴结分为10区6组,比较各组淋巴结转移率和阳性淋巴结检出率.结果 全组淋巴结总转移率和阳性淋巴结检出率分别为29.5%(38/129)和6.8%(214/3 142).各组转移率由高到低排列为闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前和肠系膜下动脉分叉以下腹主动脉及腔静脉周围,分别为20.9%、18.6%、17.1%、11.5%、9.8%和5.4%,差异有统计学意义(P<0.01).各组阳性淋巴结检出率由高到低排列为髂总、闭孔、髂外、髂内、骶前和肠系膜下动脉分叉以下腹主动脉及腔静脉周围,分别为10.6%、10.0%、8.9%、5.3%、4.0%和1.6%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 膀胱癌行根治性手术时,淋巴结清扫基本范围包括髂总动脉加标准盆腔淋巴结清扫.骶前和腹主动脉远端组若未发现可疑转移淋巴结者,该区域不必进行常规清扫.可根据手术所见,直接选取闭孔、骶前组淋巴结中的疑似转移者,行快速冷冻病理检查,明确有无肿瘤转移,决定是否缩小或超扩大盆腔淋巴结清扫术.

关键词：膀胱肿瘤、淋巴结切除术、全膀胱切除

所属期刊栏目：5

分类号：R73;R31

在线出版日期：2013-04-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：19-22