ALP、PSA及其相关指标与前列腺癌骨转移的关系

摘要：

目的 探讨ALP、PSA及其相关指标(fPSA、fPSA/tPSA、PSAD)与前列腺癌骨转移的关系,及对前列腺癌骨转移诊断的预测作用.方法 回顾分析2005年9月至2009年2月在我院经前列腺穿刺活检或手术后病理检查确诊的167例前列腺癌患者.以ECT、X线片、CT/MRI或骨活检诊断骨转移,分析ALP、PSA、fPSA、fPSA/tPSA、PSAD与前列腺癌骨转移的关系及对骨转移的诊断价值.结果 167例前列腺癌患者中骨转移104例(62.3%),非骨转移63例(37.7%).骨转移组ALP、PSA及PSAD明显高于非骨转移组(均P<0.01),而两组间fPSA/tPSA差异无统计学意义(P>0.05).PSA>50 ng/ml组骨转移率明显高于PSA>20～50 ng/ml组、>10～20 ng/ml组和≤10 ng/ml组(均P<0.05);ALP>90 U/L组骨转移率明显高于ALP≤90 U/L组(P<0.05);PSAD>0.4 ng·ml-1·cm-3组骨转移率明显高于PSAD≤0.4 ng·ml-1·cm-3组(P<0.05).以ALP>90 U/L、PSA>50 ng/ml和PSAD>0.4 ng·ml-1·cm-3为界分别分析ALP、PSA、PSAD、PSA+ALP、PSA+PSAD和PSA+PSAD+ALP对前列腺癌骨转移诊断的预测价值,发现指标联合应用后阳性预测值及阴性预测值较单一指标好,PSA+PSAD+ALP联合应用的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值最佳,分别为100%、79.17%、91.38%及100%.结论 ALP、PSA及PSAD均为判断前列腺癌患者有无骨转移的可靠指标,PSA+PSAD+ALP联合应用有助于预测前列腺癌骨转移,当患者PSA<50 ng/ml、PSAD<0.4 ng·ml-1·cm-3及ALP<90 U/L时,几乎可排除骨转移.

关键词：前列腺癌、骨转移、前列腺特异抗原、前列腺特异抗原密度

所属期刊栏目：2

分类号：R73;R44

在线出版日期：2011-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：208-212