经导管主动脉瓣置换术后谵妄发生的危险因素及其预测模型构建

摘要：

目的 探讨经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)后患者谵妄发生危险因素,构建风险预测模型并分析其预测效能.方法 选择本院2021年1月至2022年11月159例拟行TAVR治疗的患者为研究对象,收集比较谵妄组和未发生谵妄组患者临床资料和疾病特征,分析TAVR术后谵妄发生的危险因素,并利用Logistic回归方程构建预测模型,通过绘制ROC曲线及Nomogram图分析该预测模型预测效能.结果 159例TAVR术后患者谵妄发生率36.48%;年龄≥65 岁(OR=1.241)、糖尿病史(OR=1.455)、手术时间长(OR=1.182)、术后机械通气时间长(OR=1.189)是TAVR术后谵妄发生的危险因素(P<0.05),高氧合指数PaO2/FiO2(OR=0.731)是TAVR术后谵妄发生的保护因素(均P<0.05),风险Nomogram图分析显示,基于上述危险因素构建的预测模型预测TAVR术后谵妄发生的C-index为 0.868(95%CI:0.737～0.926),区分度良好;列线图模型预测可能性绝对误差为 0.014,一致性良好;ROC曲线分析显示曲线下面积为为 0.868,特异度为 83.17%,灵敏度为77.59%.结论 高龄、糖尿病史、手术时间、术后机械通气时间及PaO2/FiO2 水平是TAVR术后谵妄发生的影响因素,构建模型预测TAVR术后谵妄发生的效果较好.

关键词：经导管主动脉瓣置换术、谵妄、高龄、糖尿病、危险因素、预测模型

所属期刊栏目：22

分类号：R473.6(护理学)

在线出版日期：2023-10-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：15-20